중복 가입·안 쓰는 특약·갱신 인상·방치 계약까지 한 번에 정리 보험료가 자동이체로 빠져나가니 신경 쓸 일이 없어 편하시죠. 그런데 두 가지가 마음에 걸리실 거예요. 나도 모르게 필요 없는 돈을 내고 있는 건 아닌지, 그렇다고 해지해도 되는지. 결론부터 말씀드리면, 자동이체 자체는 문제가 없지만, 1년에 한 번 점검하지 않으면 새는 돈이 생길 수 있습니다. 다만 어디서 새는지 알아야 막을 수 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 경우엔 매달 돈이 새고 있을 수 있어요 실손을 두 개 이상 내고 있는 경우 회사 단체실손과 개인실손, 또는 예전에 든 실손이 겹쳐 있는 경우예요. 보험료는 두 번 나가지만 보험금은 두 배로 나오지 않아요. 더 이상 필요 없는 특약이 남아 있는 경우 가입할 때는 필요했던 특약이 생활이 바뀌면서 쓸모가 없어졌는데, 보험료는 그대로 나가는 경우가 많아요. 갱신 때 오른 보험료를 모르고 지나간 경우 실손은 대부분 1년마다 보험료가 다시 정해져요. 통지서를 안 보면 인상된 금액을 그대로 내게 됩니다. 보장이 부실한 계약을 방치한 경우 보장 내용을 확인하지 않고 습관처럼 유지하다 보면, 필요한 보장은 없고 보험료만 나가는 계약이 생길 수 있어요. 문제는 '자동이체'가 아니라 '확인하지 않는 습관'이에요 자동이체를 끊는다고 돈이 덜 새지는 않아요. 새는 이유는 계약 내용을 1년 넘게 한 번도 안 보는 데 있습니다. 특히 실손은 여러 개 가입해도 실제 낸 병원비 안에서 나눠서 보상해요(비례보상). 그래서 중복 가입은 대표적인 새는 돈이에요. 상담하다 보면 회사 단체실손이 있는 줄 모르고 개인실손을 따로 내고 계신 분을 자주 만나요. 내 자동이체 보험, 어디서 한 번에 확인할까? 금융결제원 '어카운트인포'나 '페이인포'에서 내 계좌의 자동이체 목록을 한 번에 조회하세요. 신용정보원 '내보험다보여'에서 가입한 보험과 실손 중복 여부를...

중복 가입·건강보험과의 차이·병원 이용 습관·가족력까지 한 번에 정리 매달 나가는 실비보험료를 보면서 '나한테 정말 필요한가' 싶으실 때가 있죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 병원을 거의 안 가는데도 필요한지, 그리고 건강보험이 있는데 또 필요한지. 결론부터 말씀드리면, 대부분의 사람에게 실비보험은 필요하고, 필요 없는 경우는 이미 다른 실손으로 보장받는 경우 정도로 좁습니다. 다만 추가로 들 필요가 없는 경우가 따로 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 경우엔 실비보험을 더 들 필요가 없어요 이미 개인 실손이 있는 경우 실손은 실제 낸 병원비 안에서만 나눠서 보상해요(비례보상). 두 개를 들어도 보험금은 늘지 않습니다. 회사 단체실손으로 보장받는 경우 재직 중에는 단체실손으로 충분할 수 있어요. 이때는 개인실손을 해지하기보다 '개인실손 중지'를 먼저 알아보세요. 보장 내용이 겹치는 보험을 여러 개 가진 경우 실손이 아니더라도 비슷한 보장이 겹치면, 새로 들기 전에 기존 보장부터 정리하는 게 순서예요. 건강보험이 있어도 실비보험이 필요한 이유 많이 오해하시는 부분이에요. 건강보험은 병원비 일부만 내주고, 나머지 본인부담금과 비급여는 내가 냅니다. 실비보험은 바로 이 부분을 돌려받는 보험이에요. 또 자영업자라서 건강보험 혜택이 적은 건 아니에요. 직장가입자든 지역가입자든 병원에서 받는 급여 혜택은 같습니다. 다만 자영업자는 회사 단체실손이 없으니 개인 실손이 더 중요해요. 병원을 거의 안 가는 분도 마찬가지예요. 실손은 감기 치료보다 큰 입원·수술비 를 대비하는 역할이 커요. 그리고 병이 생긴 뒤에는 가입이 어려워질 수 있습니다. 반대로 만성질환이 있거나 가족력이 있는 분은 치료 가능성이 높아서 실손의 효용이 더 커요. 상담하다 보면 "젊을 때 필요 없는 것 같아서 해지했다가 나중에 가입을 못 했다"는 후회를 가장 많이 들어요. 나한테 필요한지, 어떻게 판단할까? ...

자기부담금 누적·보장 한도·보장 제외 항목·부족한 보장 채우는 법까지 정리 실비보험 하나 있으니 병원비는 다 해결된다고 생각하기 쉽죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 실비보험이 있어도 내 돈이 나가는 경우가 있는지, 있다면 얼마나 되는지. 결론부터 말씀드리면, 실비보험은 병원비 대부분을 돌려주지만, 자기부담금·한도·보장 제외 항목만큼은 내 돈이 나갑니다. 특히 큰돈이 나가는 순간이 따로 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 순간엔 실비보험이 있어도 큰돈이 나가요 치료가 길어져 자기부담금이 쌓일 때 4세대 실손은 비급여 자기부담이 30%예요. 비급여 치료비가 1,000만 원이면 약 300만 원 은 내 돈으로 내야 합니다. 연간 한도나 횟수를 넘길 때 도수치료·비급여 주사·MRI처럼 자주 쓰는 비급여는 연간 한도와 횟수가 있어요. 넘는 부분은 전액 본인 부담이에요. 처음부터 보장이 안 되는 치료일 때 미용·성형, 예방접종, 건강검진 같은 항목은 실비보험 보장 대상이 아니에요. 치료비 외의 돈이 필요할 때 큰 병으로 일을 쉬면 생활비가 끊기지만, 실비보험은 치료비만 돌려줍니다. 실비보험은 '전액 보장'이 아니라 '나눠 내는' 보험이에요 흔히 비급여는 실비보험에서 안 된다고 알고 계신데, 그렇지 않아요. 비급여도 보장되지만, 자기부담이 급여보다 높고 한도가 따로 있습니다. 실비보험은 애초에 내가 일부를 부담하도록 설계돼 있어요. 최근 세대일수록 그 비율이 커졌고, 2026년 5월에 나온 5세대는 비중증 비급여 자기부담이 50% 수준이에요. 상담하다 보면 수술·입원 후 돌려받은 돈을 보고 "생각보다 적다"는 분이 많은데, 대부분 자기부담금 때문이에요. 내 실비보험, 어디까지 돌려받을 수 있을까? 보험증권에서 가입일을 확인해 내 실손이 몇 세대인지 알아보세요. 약관이나 상품요약서에서 급여·비급여 자기부담률을 확인하세요. 입원 연간 한도, 통원 1회 한도, 비급여 항목별 한도...

미용 목적 시술·영양제 주사·한방·도수치료·입원과 통원 기준까지 정리 실비보험이 있는데 특정 치료는 안 된다는 답을 들으면 답답하시죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 어떤 치료가 안 되는지, 그리고 같은 치료인데 왜 누구는 되고 누구는 안 되는지. 결론부터 말씀드리면, 치료가 안 되는 건 대부분 '치료 목적'이 인정되지 않거나, 약관의 제외 항목·한도에 걸렸기 때문입니다. 다만 같은 치료라도 상황에 따라 답이 달라져서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 치료는 보장이 안 되거나 제한돼요 미용·성형 목적 시술 외모 개선이 목적이면 보장하지 않아요. 같은 수술이라도 의학적 필요가 인정되면 달라질 수 있습니다. 치료 목적이 없는 영양제·비타민 주사 피로 회복이나 건강 관리용 주사는 보장받기 어렵습니다. 한방 비급여 첩약처럼 건강보험이 안 되는 한방 치료는 실손에서도 빠져요. 침·뜸 같은 급여 치료는 보장됩니다. 한도를 넘은 도수치료·체외충격파 연간 한도와 횟수가 있고, 일정 횟수마다 치료 효과를 확인받아야 계속 보장받는 상품도 있어요. 같은 치료인데 결과가 다른 이유 흔히 비급여는 다 안 된다고 알고 계신데, 그렇지 않아요. 비급여도 치료 목적이면 보장되고, 보장 여부를 가르는 건 목적과 가입 시기입니다. 하나는 치료 목적이에요. 진단명과 의사 소견에서 치료가 필요했다는 게 드러나야 합니다. 다른 하나는 가입 시기예요. 실손은 세대마다 제외 항목과 한도가 다르게 정해져 있어요. 같은 치료라도 입원인지 통원인지에 따라 한도와 공제금액도 달라집니다. 상담하다 보면 영수증에 '영양주사'라고만 찍혀 거절됐다가, 치료 목적이 적힌 소견서를 내고 받은 분도 있었어요. 치료 전에 보장 여부를 확인하는 방법 병원에 이 치료가 급여인지 비급여인지 먼저 물어보세요. 보험증권의 가입일로 실손 세대를 확인하세요. 보험사 고객센터에 치료명·진단명을 말하고 보장 여부를 물어보세요. 비급여라면 올해 쓴 횟수와 금...

세부내역서·진단서·입퇴원확인서·약제비 영수증·청구서 기재까지 정리 실비보험을 청구하려는데 어떤 서류를 내야 하는지 헷갈리시죠. 걱정은 두 가지일 거예요. 서류 하나 빠지면 바로 거절되는지, 그리고 내 상황에는 무엇이 필요한지. 결론부터 말씀드리면, 서류가 빠졌다고 바로 거절되는 경우는 드물고, 대부분 보완 요청이 온 뒤 지급이 늦어집니다. 다만 서류 때문에 실제로 돈을 못 받는 경우가 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 경우엔 서류 때문에 보험금을 놓칠 수 있어요 세부내역서 없이 비급여를 청구한 경우 영수증만으로는 비급여 항목이 구분되지 않아요. 비급여 부분이 빠진 채 지급될 수 있습니다. 입원인데 입퇴원확인서를 빠뜨린 경우 입원 기간을 증명할 서류가 없으면 입원 의료비 심사가 멈춰요. 보완 요청을 받고 방치한 경우 보완하지 않고 청구 가능 기한 3년 이 지나면 보험금을 받을 수 없어요. 영수증만으로 부족한 이유 많이 오해하시는 부분이에요. 영수증은 '얼마를 냈는지'만 보여주고, '무엇에 냈는지'는 세부내역서가 보여줍니다. 보험사는 항목별로 급여인지, 비급여인지, 보장 제외인지를 따져 보험금을 계산해요. 그래서 금액이 크거나 비급여가 있으면 세부내역서를 요청합니다. 청구서의 계좌번호나 진료일자가 틀려도 처리가 늦어져요. 사소해 보여도 다시 제출해야 하는 경우가 많습니다. 상담하다 보면 병원비는 받고 약값은 청구를 빠뜨린 분을 자주 봐요. 약국 영수증도 청구 대상이에요. 내 상황에는 어떤 서류가 필요할까? 통원 3만 원 이하 : 진료비 영수증 통원 3만 원 초과~10만 원 이하 : 영수증 + 세부내역서 또는 질병코드가 적힌 처방전 통원 10만 원 초과 : 위 서류 + 진단서나 소견서 입원 : 입퇴원확인서 + 영수증 + 세부내역서 약제비 : 약국 영수증(처방전 사본이 필요한 경우도 있음) 필요 서류는 상품·보험사마다 다를 수 있어요. 보험사 앱의 청구 안내에서 먼저 확인하세요...

기존 실손 해지·중복 가입·불필요한 특약·청약철회까지 한 번에 정리 지인이나 인터넷 후기에서 좋다는 실비보험을 보면 나도 바꿔야 하나 싶으시죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 추천 상품이 정말 더 좋은지, 그리고 가입했다가 후회하면 되돌릴 수 있는지. 결론부터 말씀드리면, 실비보험은 보장이 표준화된 상품이라, '추천 상품'보다 내 상황에 맞는지가 훨씬 중요합니다. 다만 추천을 따랐다가 후회하는 경우가 정해져 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 추천은 후회로 이어지기 쉬워요 오래된 실손을 해지하고 갈아타라는 추천 1~3세대 실손은 자기부담이 낮은 편이에요. 해지하면 같은 조건으로 다시 가입할 수 없습니다. 이미 실손이 있는데 하나 더 들라는 추천 실손은 실제 병원비 안에서 나눠 보상해요(비례보상). 두 개를 들어도 보험금은 늘지 않습니다. 실손과 함께 다른 보험을 묶어 들라는 추천 함께 권유받은 보험이 내게 필요한지 따로 따져봐야 해요. 보험료가 늘어나는 주된 이유가 여기 있어요. 추천 실비보험이 더 좋지는 않은 이유 많이 오해하시는 부분이에요. 같은 시기의 실손은 보험사가 달라도 보장 내용이 거의 같습니다. 실손은 표준화된 상품이고, 2018년 4월부터는 실손만 따로 가입하는 방식으로 판매돼요. 그래서 차이는 보험사보다 가입 시기(세대), 그리고 함께 권유받은 다른 보험에서 나옵니다. 내 나이·건강 상태에 따라 보험료와 가입 가능 여부도 달라지고요. 상담하다 보면 지인 추천으로 2세대 실손을 해지했다가, 자기부담이 늘어 후회하시는 분을 종종 만나요. 가입 전에 이 순서로 확인하세요 신용정보원 '내보험다보여'에서 지금 실손이 있는지 확인하세요. 기존 실손이 있다면 세대와 자기부담률을 새 상품과 비교하세요. 추천받은 설계서에서 실손 외에 무엇이 포함됐는지 항목별로 보세요. 상품설명서와 약관의 보장 제외 항목을 직접 읽어보세요. 가입 후 마음이 바뀌면 청약철회를 할 수 있어요. ...

고지의무·보장 제외 항목·서류 미비·반복 청구·면책기간 오해까지 정리 주변은 다 받는데 나만 실비보험 청구가 거절되면 억울하시죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 거절되는 사람에게 공통점이 있는지, 그리고 미리 막을 수 있는지. 결론부터 말씀드리면, 거절은 대부분 가입 때 고지, 보장 범위, 서류, 치료 기록 네 가지에서 갈립니다. 다만 많이 알려진 이유 중에는 오해도 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 분들이 청구 거절을 자주 겪어요 가입 때 병력을 알리지 않은 분 고지의무(가입 전 진료 이력을 알릴 의무)를 어기면 관련 청구가 거절되거나 계약이 해지될 수 있어요. 보장 제외 항목을 청구한 분 미용·예방 목적 진료나 한도를 넘은 비급여는 서류가 완벽해도 받기 어렵습니다. 영수증만 낸 분 비급여가 있는데 진료비 세부내역서를 빠뜨리면 보류되거나 일부만 지급돼요. 같은 병명으로 짧은 기간에 자주 청구한 분 치료 근거가 불분명하면 보험사가 심사를 강화하고, 과잉 치료로 보고 거절하기도 해요. '면책기간 때문에 거절됐다'는 건 오해예요 흔히 가입 직후엔 실비보험도 보장이 안 된다고 알고 계신데요. 실손보험에는 암보험의 90일 같은 면책기간이 원칙적으로 없습니다. 가입 직후 청구가 거절됐다면, 실제 이유는 대부분 가입 전부터 있던 병을 알리지 않은 고지의무 문제예요. 반복 청구를 심사할 때 보험사가 다른 의사의 의견(의료자문)을 요청하는 경우도 있어요. 동의하기 전에 어떤 내용을 물어보는지 확인하세요. 상담하다 보면 "가벼운 통원이라 안 적었다"는 분이 가장 많이 곤란을 겪으세요. 거절을 피하려면 이 순서로 확인하세요 가입할 때 최근 진료·투약 이력을 질문 그대로 정확히 알리세요. 비급여 치료 전에 보험사에 보장 여부를 물어보세요. 장기 치료라면 담당 의사에게 치료 계획과 필요성을 기록해 달라고 하세요. 청구할 때 영수증과 세부내역서를 함께 내세요. 심사 기준은 상품·보험사마다 ...

잔액 부족·납입최고·실효·부활·이체일 관리까지 정리 통장 잔액이 부족해서 보험료가 안 빠져나갔다는 문자를 받으면 덧컹 걱정되시죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 바로 보험이 해지되는지, 그리고 해지됐다면 되살릴 수 있는지. 결론부터 말씀드리면, 한 번 못 냈다고 바로 해지되지는 않지만, 독촉 기간이 지나도록 내지 않으면 계약이 해지될 수 있습니다. 다만 해지되면 특히 손해가 큰 경우가 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 경우엔 해지되면 손해가 커요 오래된 실손이 해지된 경우 1~3세대 실손은 다시 들려면 지금 판매되는 조건으로 가입해야 해요. 그사이 병력이 생긴 경우 해지된 계약을 되살릴 때도 건강 상태를 다시 알려야 해서, 병력이 있으면 거절될 수 있어요. 해지된 기간에 병원에 간 경우 해지 상태에서 생긴 치료비는 나중에 계약을 살려도 보장받기 어렵습니다. 바로 해지되지 않는 이유, 그래도 방치하면 안 되는 이유 보험료가 밀리면 보험사는 먼저 정해진 기간을 주고 납입을 독촉해요(납입최고). 이 기간이 지나도록 내지 않으면 그때 계약이 해지됩니다. 문제는 안내를 못 받는 경우예요. 이사나 번호 변경으로 연락처가 예전 그대로면, 모르는 사이 해지될 수 있습니다. 해지된 뒤에도 보통 3년 안에는 밀린 보험료를 내고 계약을 되살리는 부활을 신청할 수 있어요. 다만 심사를 다시 받아야 합니다. 상담하다 보면 여러 보험 이체일이 월급일 전에 몰려 있어 잔액 부족이 반복되는 경우를 자주 봐요. 실효를 막는 자동이체 설정 순서 어카운트인포·페이인포에서 보험료 자동이체 목록과 이체일을 확인하세요. 이체일이 월급일 전이라면 보험사에 월급일 이후로 변경을 요청하세요. 보험사에 등록된 주소·휴대폰 번호를 최신으로 바꾸세요. 미납 알림을 받으면 보험사 앱에서 바로 추가 납입하세요. 독촉 기간과 부활 조건은 상품·보험사마다 다를 수 있어요. 미납이 걱정된다면 이렇게 해 보세요 방법 어떻게 되나 장점 주의할 점 이런 ...

병원 이용 빈도·나이와 건강·부모님이 들어 둔 실손·단체실손까지 정리 병원을 1년에 한두 번 갈까 말까한데 실비보험료만 나가는 것 같으시죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 젊고 건강한데도 필요한지, 그리고 나중에 필요할 때 들면 안 되는지. 결론부터 말씀드리면, 젊고 건강할 때가 실비보험을 가장 좋은 조건으로 들 수 있는 시기라서, 병원을 거의 안 가도 유지할 가치가 있습니다. 다만 따로 더 들 필요가 없는 경우도 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 경우엔 따로 더 들 필요가 없어요 부모님이 어릴 때 들어 둔 실손이 있는 경우 자녀용으로 가입한 실손이 아직 유지되고 있을 수 있어요. 새로 들면 중복이 됩니다. 회사 단체실손이 있는 경우 재직 중에는 단체실손으로 보장받고, 개인실손은 중지해 두는 방법도 있어요. 실손을 이미 두 개 가진 경우 실손은 실제 병원비 안에서 나눠 보상해요(비례보상). 하나만 남기는 게 맞습니다. '아플 때 들면 된다'는 건 오해예요 많이 오해하시는 부분이에요. 실비보험은 아프고 나면 가입이 거절되거나, 특정 부위를 보장에서 빼는 조건(부담보)이 붙을 수 있습니다. 또 실손은 질병뿐 아니라 다치는 사고(상해)도 보장해요. 사고는 나이와 상관없이 생기고, 큰 수술비가 드는 경우도 많습니다. 젊을수록 보험료 자체도 낮은 편이에요. 부담이 적을 때 들어두고, 나이가 들면서 보장을 쓰는 구조라고 보시면 돼요. 상담하다 보면 20대에 해지했다가 30대에 진료 이력이 생겨 다시 들기 어려워진 분을 종종 만나요. 내게 필요한지 판단하는 순서 신용정보원 '내보험다보여'에서 부모님이 들어 둔 실손이 있는지 확인하세요. 회사에 단체실손이 있는지 물어보세요. 'The건강보험' 앱에서 최근 1년 진료 횟수와 본인부담금을 확인하세요. 실손이 없다면 보험다모아에서 내 나이 기준 보험료를 비교해 보세요. 가입 조건과 보험료는 상품·보험사마다 다를 수 있어요. ...

서류 발급·청구 방법 선택·정보 입력·결과 확인·지급 기간까지 한 번에 정리 병원비를 냈는데 실비보험 청구는 처음이라 어디서부터 해야 할지 막막하시죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 어떤 순서로 하면 되는지, 그리고 꼭 설계사를 통해야 하는지. 결론부터 말씀드리면, 실비보험 청구는 서류 받기, 청구 방법 고르기, 정보 입력, 결과 확인의 4단계면 끝나고, 소액 통원은 스마트폰으로 직접 할 수 있습니다. 다만 앱만으로는 어려운 경우가 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 경우엔 앱 청구만으로 끝나지 않을 수 있어요 입원·수술처럼 금액이 큰 경우 보험사가 서류 원본이나 추가 서류를 요청할 수 있어요. 가족 대신 청구하는 경우 미성년 자녀나 부모님 보험금을 대신 청구하면 가족관계증명서 같은 서류가 더 필요할 수 있습니다. 실손을 두 곳 이상 가입한 경우 보험사마다 따로 청구해야 하고, 요구 서류가 조금씩 달라요. 설계사 없이도 직접 청구할 수 있어요 많이 오해하시는 부분이에요. 보험금 청구는 가입자가 보험사에 직접 하는 것이 기본입니다. 설계사를 거치지 않아도 되고, 거쳐도 심사 기준은 같아요. 보험사는 제출된 서류만 보고 심사합니다. 그래서 서류가 정확하면 처리도 빨라요. 보통 서류가 접수된 날부터 3영업일 안에 지급하는 것이 원칙이고, 확인할 내용이 있으면 더 걸릴 수 있습니다. 상담하다 보면 "청구가 복잡할 것 같아서 안 했다"는 분이 많은데, 한 번 해 보시면 생각보다 간단하다고들 하세요. 실비보험 청구 4단계 병원에서 서류 받기 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 함께 받으세요. 금액이 크면 진단서나 소견서가 필요할 수 있어요. 청구 방법 고르기 보험사 앱, 실손24 앱, 홈페이지, 팩스·우편 중에서 편한 방법을 고르세요. 정보 입력하기 진료일, 병원명, 진료 내용, 입금 계좌를 서류와 똑같이 입력하세요. 다르면 처리가 늦어집니다. 결과 확인하기 문자나 앱으로 결과를 확인하고, 보완 요...

검진·접종 비용·검진 중 치료·미용 시술·한방 비급여까지 정리 건강검진을 받고 나오면서 이 비용도 실비보험으로 돌려받을 수 있나 싶으시죠. 궁금한 건 두 가지일 거예요. 검진비나 접종비가 청구되는지, 그리고 검진 중에 받은 처치는 어떻게 되는지. 결론부터 말씀드리면, 건강검진·예방접종처럼 예방 목적 비용은 보장되지 않지만, 검진에서 이상이 발견돼 받은 추가 검사·치료는 보장받을 수 있습니다. 다만 검진 외에도 처음부터 안 되는 항목이 있어서, 아래에서 하나씩 정리해 드릴게요. 이런 비용은 실비보험으로 안 돼요 건강검진·예방접종 비용 아프지 않은 상태에서 미리 받는 검진과 접종은 치료가 아니라 보장 대상이 아니에요. 미용 목적 시술 쌍꺼풀 수술, 피부 미용 시술처럼 외모 개선이 목적이면 보장되지 않습니다. 한방 비급여 첩약처럼 건강보험이 안 되는 한방 치료는 빠져요. 침·뜸 같은 급여 치료는 보장됩니다. 한도가 정해진 치료 일부 정신건강 치료나 도수치료처럼 한도·횟수가 따로 있는 항목은 가입 시기에 따라 제한이 있어요. 기준은 '예방'이냐 '치료'냐예요 흔히 검진 날 받은 건 모두 청구가 안 된다고 생각하시는데, 그렇지 않아요. 검진 중이라도 이상이 보여 치료를 했다면 그 부분은 치료비로 볼 수 있습니다. 대표적인 예가 내시경 중 용종을 떼낸 경우예요. 검진비 자체는 안 되지만, 용종 제거와 조직검사 비용은 청구할 수 있는 경우가 많습니다. 검진 결과로 이상 소견을 받고 따로 받은 정밀검사도 마찬가지예요. 상담하다 보면 용종 제거 비용을 검진비에 섭여 있다는 이유로 청구를 아예 안 하신 분도 종종 계세요. 검진 중 처치, 이렇게 청구하세요 병원에서 진료비 세부내역서 를 받아 검진비와 처치·검사비가 나뉘어 있는지 보세요. 진단명이 적힌 진단서나 소견서, 조직검사 결과지를 함께 받으세요. 검진비를 뺀 치료·검사 비용만 청구하세요. 애매하면 청구 전에 보험사 고객센터에 보장 여부를 물어보세요. ...